書名：苯二氮平 Benzodiazepines (Benzo BZD) 運作原理與戒斷的方法
（又名 Ashton 手冊）
※苯二氮平戒斷治療準則
※苯二氮平戒斷臨床醫學研究資料
C Heather Ashton DM, FRCP 教授
（英國Newcastle 大學，神經內科，神經生物學和精神病學）
2002年8月修訂
（譯者註1：包括Ativan安定文、Valium 煩寧、及Xanax 贊安諾 .... 等等，
新一代的 Non Benzodiazepines 3Z 安眠藥的副作用也十分相近，
戒斷治療方法相同)
如前述 Ashton手冊PDF檔共有58頁，雖然不是一大本但是也要花許多時間來翻譯，
為了讓急著想要開始戒藥的朋友可以早一點開始行動，先從第二章開始著手。
不過要先說明每一章都很重要譯出之後希望你都能夠仔細的閱讀。
第二章
如何戒掉在長期服用的苯二氮平 (BZD)安眠藥、鎮定劑
2.01
背景
在我的苯二氮平 （ Benzodiazepine, BZD）戒斷診所在1982年開始成立時人們對戒斷 BZD安眠藥、鎮定劑少有經驗。然而，正如我在第一章中的解釋，有來自患者懇求幫助戒斷與尋求建議的強大壓力，所以我們共同摸索出路。最初戒斷只是一個共同的實驗（時有錯誤），而是通過這樣的經歷，找出什麼方法最適合大多數人 - - 戒斷的一些基本原則應運而生。累積截止到1994年的300求診病患的經歷，這些基本原則因而確立了。後來幾年透過英國及其他國家的鎮定劑支持團體，以及透過私人的接觸，我又參與了數百個 BZD使用者的戒斷。
很快就清晰的了，解每個人的戒斷經驗是獨特的。雖然有許多共同特色，但是每個人有其獨特的的戒斷症狀。患者有不同的類型，質量，嚴重程度，時間過程，持續時間，和許多其他特色。這些多樣變化並不奇怪，因為戒斷的過程取決於許多因素：劑量，類型，效力，作用持續時間和使用特定 BZD (Benzo)的時間長度。配藥的原因，病人的人格和個人的脆弱特性，生活方式，個人的壓力和過去的經驗，戒斷的速度，以及戒斷期間和停藥後可獲得的協助資源，僅舉幾例。由於這些原因有關的戒斷建議只是一般的指導原則， 每個人都必須尋求他自己的途徑。但是這些指導原則是從大量18-80歲的男性和女性，具有不同的家庭背景，職業，用藥歷史，和戒斷率收集來的。成功率高（超過90％），而且有些甚至服用 BZD (Benzo) 安眠藥、鎮定劑超過20年， 戒斷之後身心兩方面都感覺更好。
所以，對那些剛起步的人，先前的服用者會告訴你幾乎所有有願意戒斷的人都能夠戒斷。不過也不用驚訝如果和你一同決定做這樣冒險的人有不同的症狀，或沒有症狀。
你為什麼想擺脫掉Benzo (BZD)安眠藥、鎮定劑？
正如在第一章中描述，長期使用Benzodiazepines 安眠藥、鎮定劑可產生許多不想要的影響，包括記憶力和認知變差，情感遲鈍（emotional blunting），抑鬱，焦慮增強，出現身體症狀和依賴。所有Benzo (BZD)都會產生這些症狀不論是作為安眠藥或抗焦慮藥。長期使用 benzodiazepines 的社會和經濟後果總結在表3（第一章）。
此外，有證據顯示，固定使用數週或數月, Benzodiazepines (Benzo BZD) 不再有效。他們因為耐受性的發展而失去了部分的效力。甚至可出現戒斷症狀，儘管服用者繼續服用此藥。因此長期服用者所遭受的症狀是這些藥物的副作用和因為耐受性所產生的戒斷效應的一種混合症狀。藥品安全委員會和英國皇家精神科學院在（1988年和1992年）各種報表中總結：
benzodiazepines 不適於長期使用，一般配藥應當在只有2-4週間。
此外，臨床經驗顯示，大多數長期 benzodiazepines 安眠藥、鎮定劑的服用者在完全停用藥物後的實際感受更好。許多服用者都表示他們完全停用這種藥之後才發現他們多年來的各種表現都在水準之下。有如沙布窗簾或面紗從他們的眼睛前拿開：慢慢地，或是突然地，顏色變亮了，草更綠，頭腦更清晰，恐懼消失了，心情揚升，還有身體的活力回來了。
因此，安眠藥、鎮定劑的長期服用者如果覺得不滿意就有充分理由戒掉他們。 很多人害怕戒藥 ，其實那些 “地獄經歷” 的報導太誇大了。有了循序漸進，慢慢遞減的戒藥時間表，概述如後，戒斷是相當可承受的，甚至容易，尤其是當服用者明白戒斷症狀出現的原因和性質，就不會害怕了。許多“戒斷症狀”僅僅是由於怕停藥（甚至怕那種恐懼）而產生的。曾經有不好經驗的人通常是因為戒斷過快（通常由醫生造成！），和事前沒有解釋戒斷症狀。在另一個極端，有些人戒斷過程中無自覺症狀：根據一些機構的統計，這個數字可能高達50％，甚至那些慢性患者規則服藥一年後結果也是一樣。即使這個數字是正確的（這值得商榷），突然停掉苯二氮平安眠藥、鎮定劑是不明智的。
停用 Benzodiazepines (Benzo BZD) 的優點並非指每個長期服用者都應該戒斷。沒有人應該違被自己的意志被說服或強迫戒斷。事實上，不情願戒斷的人常做得不好。另一方面，在那些有意願目的人成功的機會非常高。如前面提到的，幾乎所有想擺脫 Benzodiazepines (Benzo BZD) 的人都能夠擺脫。這個選項是由你決定。
下一篇(2.02)預告
戒斷benzodiazepines 安眠藥、鎮定劑前
- 開始之前你必須採取一些步驟
- 確保你有足夠的心理支持
- 完成心理建設
作者提供的意見和/或建議不應被視為醫療諮詢，也不應該取代專業的醫療護理。更改您的服藥前務必諮詢你的醫生。
其他資源 ：
benzo.org.uk ：專業論文，苯二氮平新知，戒除方法 網站
BenzoBuddies：Benzodiazepine Withdrawal Support 苯二氮平戒除支援網站
留言列表
